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上海市“科技创新行动计划”项目落地浦东 - 上海浦东

摘要: 上海市“科技创新行动计划”项目落地浦东   
上海市“科技创新行动计划”项目落地浦东

  112日,上海市“科技创新行动计划”临床医学领域项目——“急性缺血性脑卒中快速桥接流程优化及康复预后”正式启动,该项目由上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科主任万杰清领衔。

  根据该计划,仁济医院将在未来3年内联合新华医院、东方医院、浦东新区人民医院等医院,通过前瞻性临床研究,观察快速桥接联合治疗对于不同病因的急性缺血性卒中的疗效和安全性,建立快速桥接治疗患者的预测模型,从而优化国内快速桥接诊疗流程和治疗效果,为制定和修改国内急性缺血性卒中的血管内介入治疗指导提供理论依据,进而推动我国缺血性脑血管病治疗的进步和发展。

  目前,上海市有3家综合卒中中心,设在长海医院、华山医院和仁济医院。国家脑防委专家委员会秘书长、上海市脑卒中专科委员会主任委员、长海医院神经外科主任刘建民指出:“静脉溶栓、动脉取栓,这两项划时代的技术,彻底改变了脑卒中患者的命运。近3年来,因为脑卒中而死亡的病人已经大幅度下降。”

  静脉溶栓是大部分综合性医院都能做的,然而一旦大血管发生堵塞,静脉溶栓就不起作用了。《新英格兰医学杂志》发表的5项临床研究表明,大血管内动脉取栓是急性大血管闭塞的标准治疗方法。由于动脉取栓技术刚刚普及不久,大部分医院还不具备这一能力。令人欣喜的是,浦东新区区属医院中,东方医院、浦东新区人民医院、公利医院以及浦南医院已经具备动脉取栓能力。

  目前我国及欧美国家急性缺血性脑卒中治疗指南一致推荐,脑卒中发病4.5小时内静脉溶栓,发病6小时内动脉取栓,尽早溶开或取出堵住大血管的血块,恢复脑血管的正常血流,改善患者的神经功能,是最有效的抢救办法。

  然而,目前在上海,4.5小时静脉溶栓的时间窗对于绝大多数病人来说仍然可望而不可及。浦东新区卫计委副主任李新明说:“急性缺血性脑卒中的治疗是一个系统工程,需要医院、政府和社会共同努力,通过区域联动促进快速桥接与流程优化,才能真正提高脑卒中的救治效率。”

  在浦东,仁济医院、东方医院、浦东新区人民医院、公利医院都已开通急性缺血性脑卒中的绿色通道,一旦疑似卒中患者到达医院,将立刻启动急救绿色通道,优先安排化验检查及影像检查,并根据病情立即启动时间窗内静脉溶栓和动脉取栓。快速联合两种方法的治疗,能让更多的缺血性脑卒中患者获益。

  值得一提的是,仁济医院神经外科与神经内科、影像科无缝连接,建立急性缺血性卒中治疗的绿色通道,实现了脑组织、脑血流及血管形态的一站性评估,极大地缩短了急性脑梗死患者抢救治疗的时间窗,改善了患者的长期预后。

据悉,仁济医院每年收治上千例脑血管病患者,急性脑梗死手术总例数占全市手术量的三分之一强,连续两年排名居全市第一,急性脑出血手术总例数排名居全市第二位。2017年上半年,该院急性脑梗死手术总例数较前一年同期增长55.17%,而均次费用和药费明显低于全市平均水平。

 

 

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